Estudio mediante ecocardiograma doppler en pacientes con LES.
Sergi Heredia, Javier Narváez et al.
El estudio con ecocardiograma Doppler en pacientes con LES permite identificar un porcentaje considerable de alteraciones cardíacas subclínicas, destacando por su frecuencia la valvulopatía (46%). La prevalencia puntual de HTP (HiperTensión Pulmonar) definida según parámetros ecocardiográficos en nuestra cohorte fue del 7,7%. Los aFI (Ac. Anticardiolipina Ig o IgM, Ac. anti-beta-2-glicoproteína IgG o IgM, anticoagulante lúpico) podrían estar implicados en la patogenia de complicaciones.
Aterosclerosis y enfermedad cardiovascular en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Efectos del tratamiento in vivo con estatinas.
Barbarroja N., Ruíz-Limón P. et al.
Conclusión del estudio: La fluvastatina ejerce importantes efectos anti-inflamatorios y anti-oxidantes -incluyendo una alteración significativa de la biogénesis mitocondrial- en monocitos de pacientes con LES, lo que puede explicar, al menos parcialmente, su acción beneficiosa sobre la enfermedad cardiovascular en esta patología autoinmune.
¿Influye la edad avanzada en el tipo de lesión renal y en el pronóstico de la nefritis lúpica?
Eulalia Armengol, Javier Narváez et al.
Conclusión: La edad avanzada no condiciona el tipo de lesión histológica ni parece ser un factor de mal pronóstico en la nefritis lúpica.
Biopsia renal en pacientes con LES y proteinuria inferior a 0,5 g/24 horas.
M. Ricse, J. Narváez, G.Albert et al.
La indicación actual es la de realizar una biopsia renal en pacientes con LES y proteinuria mayor o igual a 0,5 g/24 horas, sedimento urinario activo o el deterioro inexplicado de la función renal.
La realización de biopsias renales en pacientes con proteinuria inferior a 0,5 g/día y sedimento inactivo o con alteraciones mínimas es discutida. No obstante, el conocimiento actual de la existencia de casos de nefropatía lúpica silente ha reabierto el debate sobre la necesidad de biopsiar ante la mínima evidencia de afección renal.
Conclusión: En pacientes con LES inmunológicamente activo pueden observarse hallazgos histológicos compatbles con nefritis lúpica incluso con valores de proteinuria inferior a 0,5 g/24 horas (incluyendo la presencia de clases histológicas severas en un porcentaje no despreciable de enfermos).
Experiencia de la consulta virtual de reumatología en un hospital universitario.
B. Tejera-Segura, S. Bustabad, L. Expósito et al.
El propósito de este estudio es valorar las ventajas y desventajas de la CV (consulta virtual) de reumatología. Gran desventaja es que reumatología es una especialidad clínica y la falta de contacto con el paciente para realizar una anamnesis dirigida y exploración clínica.
Conclusiones: Nuestra experiencia con la CV es positiva. A pesar de la gran limitación que es la de tomar decisiones sin que el paciente esté presente, se ha conseguido: 1.- Resolución casi inmediata de dudas al MAP (médico de atención primaria) 2.- Contribuir a su mejor formación en patología médica del aparato locomotor, 3.- Evitar sobrecarga asistencial, 4.- Primeras visitas más resolutivas, 5.- Detección precoz de enfermedades inflamatorias que realmente necesitan una valoración y/o tratamiento precoz.
Desarrollo consulta de enfermería clínica en el manejo de las enfermedades reumáticas.
S García-Díaz, C. Padilla et al.
La consulta de EC (enfermería clínica) experta en reumatología constituye un apoyo al paciente reumático: educación sanitaria, seguimiento analítico, evaluación periódica del paciente y resolución de dudas, ya sea en formato presencial o virtual. En esta consulta también, nos ha permitido un abordaje más integral, complementaria al médico especialista en reumatología en la asistencia global del paciente reumático de enfermedades sistémicas. La derivación de los pacientes a las consultas de enfermería en reumatología viene facilitada por los criterios de derivación de reumatólogo a enfermería de la SER.
Nefritis lúpica mesangial proliferativa (ISN/RPS TIPO II): Perfil clínico y pronóstico en una cohorte de 45 pacientes.
Gloria Albert, Javier Narváez, Milagros Ricse et al.
En nuestra cohorte de nefritis lúpica la tasa de pacientes no respondedores alcanzó el 17%.
Son necesarios estudios que nos permitan identificar de entrada qué pacientes tienen un peor pronóstico evolutivo y pudieran ser así candidatos a un tratamiento más agresivo añadido a la corticoterapia convencional.
Afectación primaria del aparato respiratorio en pacientes con LES
Andra Zacarías, Sergi Heredia, Adriana Iriarte et al.
1.-La enfermedad pleural es la única afección primaria del aparato respiratorio frecuente en el LES. La prevalencia de la enfermedad vascular pulmonar, enfermedad muscular respiratoria, y de los diferentes tipos de enfermedad parenquimatosa es muy baja (menor o igual a 3%)
2.- La NLA (Neumonitis Lúpica Aguda) es una complicación precoz que suele ocurrir en los primeros años de evolución del LES mientras que la EPID (Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa crónica) es una complicación tardía.
3.- Ambas complicaciones suelen responder al tratamiento siendo la mortalidad muy baja (11%)
4.- Ni los anticuerpos anti-Ro, ni los anti-U1-RNP parecen identificar al subgrupo de pacientes con mayor riesgo de desarrollar estas dos complicaciones.
Estudio piloto de un programa educacional estandarizado para la mejora del dolor crónico y la fatiga en LES.
Laura Cano-García, Carmen María Romero-Barco, Sara Manrique et al.
El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de una intervención educativa estandarizada para mejorar el dolor, la fatiga, elsueño y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en efermos de LES.
La intervención educativa tuvo efectos positivos a los 3 y 6 meses sobre el dolor, el sueño y la CVRS de los pacientes con LES. Aunque pudo producirse un efecto olvido a los 6 meses en algunas mejoras obtenidas a los 3 meses, no podemos descartar que el reducido tamaño muestral no permitiera detectar diferencias a los 6 meses. Dado que se trata de unos resultados preliminares, esperamos que un vez completo el estudio se obtengan resultados más sólidos.