{"id":2990,"date":"2022-09-30T12:40:52","date_gmt":"2022-09-30T10:40:52","guid":{"rendered":"http:\/\/lupusgalicia.org\/?p=2990"},"modified":"2024-06-27T12:19:29","modified_gmt":"2024-06-27T10:19:29","slug":"el-tratamiento-radical-del-lupus-utiliza-la-terapia-de-celulas-car-t","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lupusgalicia.org\/?p=2990","title":{"rendered":"El tratamiento del lupus utiliza la terapia CAR-T"},"content":{"rendered":"\n

Cinco personas con Lupus, enfermedad autoinmune, ahora est\u00e1n en remisi\u00f3n despu\u00e9s de recibir una versi\u00f3n de la terapia CAR-T, lo que da esperanzas a que pueda usarse para tratar otras enfermedades autoinmunes como la esclerosis m\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Una terapia celular de alta tecnolog\u00eda utilizada para tratar el c\u00e1ncer se ha reutilizado como tratamiento para el lupus, enfermedad autoinmune que puede causar da\u00f1o a las articulaciones, los ri\u00f1ones y el coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La terapia de c\u00e9lulas CAR-T ha puesto en remisi\u00f3n a las cinco personas con lupus tratadas hasta ahora.\u00a0Los participantes (cuatro mujeres y un hombre, de entre 18 y 24 a\u00f1os) han sido seguidos durante un promedio de 8 meses, siendo la primera persona tratada hace 17 meses.\u00a0\u00abEso es un poco inaudito\u00bb, dice\u00a0Chris Wincup\u00a0del King’s College London, que no particip\u00f3 en el estudio.\u00a0\u201cEsto es incre\u00edblemente emocionante\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Pero es demasiado pronto para saber cu\u00e1nto durar\u00e1n las remisiones, dice\u00a0Georg Schett\u00a0reumat\u00f3logo que dirigi\u00f3 el trabajo en la Universidad Friedrich-Alexander en Erlangen-Nuremberg en Alemania.<\/p>\n\n\n\n

Las c\u00e9lulas CAR T se desarrollaron para tratar los c\u00e1nceres de la sangre (leucemia) que surgen cuando las c\u00e9lulas B, un tipo de c\u00e9lula inmunitaria que normalmente produce\u00a0anticuerpos\u00a0, comienzan a multiplicarse sin control. El enfoque requiere tomar una muestra de c\u00e9lulas inmunitarias de la sangre de una persona con leucemia,\u00a0alterarlas gen\u00e9ticamente en el laboratorio para que ataquen las c\u00e9lulas B\u00a0y luego infundirlas nuevamente en la sangre del individuo.\u00a0Parece poner en remisi\u00f3n a 4 de cada 10 personas con este tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n

El lupus, tambi\u00e9n llamado lupus eritematoso sist\u00e9mico, es causado por una reacci\u00f3n err\u00f3nea del sistema inmunitario\u00a0contra el propio ADN de las personas.\u00a0Esto es impulsado por las c\u00e9lulas B que producen anticuerpos contra el ADN liberado por las c\u00e9lulas moribundas.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente se trata con medicamentos que suprimen el sistema inmunitario o, en casos mas graves, con\u00a0f\u00e1rmacos que destruyen las c\u00e9lulas\u00a0B.\u00a0Pero los tratamientos no pueden matar todas las c\u00e9lulas B, y si la enfermedad empeora, algunas personas desarrollan insuficiencia renal e inflamaci\u00f3n del coraz\u00f3n y el cerebro.<\/p>\n\n\n\n

Schett y su equipo se preguntaron si el uso de c\u00e9lulas T con CAR para cazar todas las c\u00e9lulas B ser\u00eda m\u00e1s eficaz. A los tres meses de recibir el tratamiento, los cinco participantes estaban en remisi\u00f3n, sin necesidad de tomar ning\u00fan otro medicamento para controlar sus s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

Las c\u00e9lulas CAR T eran apenas detectables despu\u00e9s de un mes, y despu\u00e9s de tres meses y medio, las c\u00e9lulas B de los voluntarios comenzaron a regresar, habiendo sido producidas por c\u00e9lulas madre en la m\u00e9dula \u00f3sea. Estas nuevas c\u00e9lulas B no reaccionaron contra el ADN.<\/p>\n\n\n\n

No sabemos qu\u00e9 causa normalmente que las c\u00e9lulas B comiencen a reaccionar contra el ADN en personas con lupus, por lo que es posible que alg\u00fan tipo de desencadenante (infecciones virales, cambios hormonales…) pueda iniciar el proceso nuevamente, aclar\u00f3 Wincup.<\/p>\n\n\n\n

El logro significa que las c\u00e9lulas CAR-T tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles contra otras enfermedades autoinmunes impulsadas por anticuerpos, como la esclerosis m\u00faltiple (EM), en la que el sistema inmunitario ataca los nervios, dice Schett.<\/p>\n\n\n\n

Otro tratamiento radical para la EM consiste en \u201c\u00a0reiniciar\u201d el sistema inmunitario destruy\u00e9ndolo con quimioterapia\u00a0.\u00a0En comparaci\u00f3n, \u201clas c\u00e9lulas T con CAR ser\u00edan menos invasivas y m\u00e1s tolerables\u201d, dice.<\/p>\n\n\n\n

Pero es demasiado pronto para saber qu\u00e9 tan efectivas ser\u00e1n las c\u00e9lulas T con CAR para las enfermedades autoinmunes, dice Wincup. \u201cEste es un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes, por lo que no sabemos si este ser\u00e1 el resultado para todos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cuando se usan en el c\u00e1ncer, las c\u00e9lulas T con CAR son costosas de crear para cada persona, por lo que solo se pueden usar para afecciones autoinmunes en personas con enfermedades graves cuando no hay otros tratamientos disponibles, dice.<\/p>\n\n\n\n

El lupus afecta aproximadamente a una de cada 1000 personas y a muchas m\u00e1s mujeres (90%) que hombres.\u00a0Es dif\u00edcil de diagnosticar porque los s\u00edntomas a menudo se intensifican y se calman, y se superponen con los de varias otras enfermedades.\u00a0Si bien es leve en muchas personas, el lupus puede causar cansancio extremo, da\u00f1o a los \u00f3rganos y dolor en las articulaciones y los m\u00fasculos.\u00a0Uno de los signos mas comunes es una erupci\u00f3n cut\u00e1nea distintiva sobre la nariz y las mejillas.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con el\u00a0estudio en Nature Medicine\u00a0, la terapia en efecto elimin\u00f3 las c\u00e9lulas B aberrantes de los pacientes y mejor\u00f3 dram\u00e1ticamente su condici\u00f3n.\u00a0El lupus afect\u00f3 m\u00faltiples \u00f3rganos en los cinco pacientes, pero despu\u00e9s de la terapia los s\u00edntomas graves como artritis, fatiga, fibrosis de las v\u00e1lvulas card\u00edacas e inflamaci\u00f3n pulmonar, desaparecieron.<\/p>\n\n\n\n

El equipo de Schett deseaba asegurarse de que la terapia no hubiese da\u00f1ado el sistema inmunitario de los pacientes y les dejase mayor riesgo de infecci\u00f3n.\u00a0Para probar esto, evaluaron las respuestas de los pacientes a m\u00faltiples vacunas, incluidas las de sarampi\u00f3n, rub\u00e9ola, paperas, hepatitis B, t\u00e9tanos y difteria, antes y despu\u00e9s de la terapia.\u00a0Las respuestas inmunitarias de los pacientes no fueron sustancialmente diferentes despu\u00e9s del tratamiento, lo que sugiere que se dirigi\u00f3 principalmente a las c\u00e9lulas productoras de autoanticuerpos descarriadas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEste es un estudio excelente que promete ampliar el alcance de la terapia con c\u00e9lulas CAR T a enfermedades autoinmunes como el lupus, que en algunos pacientes no se controlan bien con otros medicamentos. \u201d, dijo el Dr. Rahul Roychoudhuri, que estudia la regulaci\u00f3n del sistema inmunitario en la inflamaci\u00f3n y el c\u00e1ncer en la Universidad de Cambridge.<\/p>\n\n\n\n

Fuentes:<\/p>\n\n\n\n

New Scientist<\/a><\/p>\n\n\n\n

The Guardian<\/a><\/p>\n\n\n\n

Art\u00edculo cient\u00edfico publicado en Nature Medicine<\/a><\/p>\n\n\n\n

Sobre terapia CAR-T en leucemia : Fundaci\u00f3n Carreras<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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