{"id":234,"date":"2014-04-01T17:24:42","date_gmt":"2014-04-01T17:24:42","guid":{"rendered":"http:\/\/lupusgalicia.org\/?p=234"},"modified":"2014-04-01T17:24:42","modified_gmt":"2014-04-01T17:24:42","slug":"sexo-genero-y-enfermedades-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lupusgalicia.org\/?p=234","title":{"rendered":"Sexo, g\u00e9nero y enfermedades cardiovasculares."},"content":{"rendered":"

La Dra Milagros Pedreira participar\u00e1 en las XVI Jornadas de Lupus de Galicia, para hablarnos del coraz\u00f3n y el Lupus. \u00a0 Aqui ten\u00e9is una entrevista con ella y otra cardi\u00f3loga.\u00a0<\/span><\/h2>\n

Las doctoras M\u00aa Jes\u00fas Salvador y Milagros Pedreira responden a varias preguntas relacionadas con la investigaci\u00f3n enfocada al g\u00e9nero para lograr una mejor prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, as\u00ed como por su condici\u00f3n de factor relevante en el avance de la terapia orientada hacia el paciente.\u00a0<\/span><\/h1>\n\n\n\n\n
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M\u00aa Jes\u00fas Salvador Taboada es responsable del Gabinete de Cardiolog\u00eda de Bonanova Institut M\u00e8dic (Barcelona) y miembro del Education Committee de la European Society of Cardiology. Asimismo, ha sido presidenta de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda entre los a\u00f1os 2007 y 2009.<\/em><\/p>\n<\/td>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\"\"<\/td>\n<\/tr>\n
Milagros Pedreira P\u00e9rez es cardi\u00f3loga del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Santiago de Compostela, centro en el que trabaja como coordinadora de la Unidad de Dolor Tor\u00e1cico del Servicio de Cardiolog\u00eda. Adem\u00e1s, es reponsable de cardiolog\u00eda del Hospital de la Esperanza (Santiago de Compostela), coloboradora-docente de la Facultad de Medicina de la misma ciudad y coordinadora del Grupo de Trabajo de Enfemedad Cardiovascular en la Mujer de la Secci\u00f3n de Cardiolog\u00eda Cl\u00ednica de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda.<\/em><\/td>\n\"\"<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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1.-\u00a0\u00bfCu\u00e1l es el fundamento para hablar de diferencias de g\u00e9nero relacionadas con las enfermedades?<\/h3>\n

M\u00aa Jes\u00fas Salvador (MJS)<\/strong>: En nuestros d\u00edas, la medicina de g\u00e9nero se caracteriza por una comparaci\u00f3n entre hombres y mujeres con la inclusi\u00f3n del g\u00e9nero como un proceso sociocultural dentro de las hip\u00f3tesis m\u00e9dicas. Esto incluye el reconocimiento de las diferencias biol\u00f3gicas entre hombres y mujeres que van m\u00e1s all\u00e1 del sexo. Por supuesto, las diferentes concentraciones de hormonas sexuales o las diferentes expresiones de los cromosomas X e Y, o el alto porcentaje de grasa en el sexo femenino son ejemplos de las diferencias de g\u00e9nero. Sin embargo, existen s\u00edndromes que correlacionan por igual a ambos sexos con un perfil hormonal o una expresi\u00f3n gen\u00e9tica muy cercana entre ambos.<\/p>\n

2.-\u00a0\u00bfEn qu\u00e9 aspectos deben centrarse los estudios de investigaci\u00f3n?<\/h3>\n

MJS<\/strong>:\u00a0La medicina de g\u00e9nero requiere un amplio conocimiento de las diferencias fisiopatol\u00f3gicas entre hombres y mujeres que pueden extrapolarse de los modelos animales o de los cultivos celulares. Es importante conocer al detalle el fenotipo de los rasgos espec\u00edficos de cada sexo, ya que pueden tener influencia en enfermedades como el infarto de miocardio, las arritmias y los s\u00edndromes inmunol\u00f3gicos.<\/p>\n

Por otra parte, la investigaci\u00f3n cl\u00ednica revela grandes diferencias en las manifestaciones cl\u00ednicas, en su presentaci\u00f3n y en los resultados que vienen determinados tanto por el sexo, la composici\u00f3n de la masa corporal y su funci\u00f3n, como por otras caracter\u00edsticas ligadas al g\u00e9nero. A su vez, el g\u00e9nero puede verse afectado por agentes externos como el estr\u00e9s, el medio ambiente, la carga de trabajo, la alimentaci\u00f3n y el estilo de vida.<\/p>\n

Pero la interacci\u00f3n entre sexo y g\u00e9nero es dif\u00edcil de identificar y dilucidar. Por ejemplo, el dolor del infarto de miocardio es explicado de forma distinta entre hombres y mujeres, y sin embargo, se desconoce el perfil biol\u00f3gico de este dolor o de su percepci\u00f3n en las que el g\u00e9nero parece tener un papel importante. Pese a que hay una l\u00ednea de investigaci\u00f3n abierta, el camino a recorrer es largo.<\/p>\n

3.-\u00a0En Espa\u00f1a, \u00bfexisten diferencias en la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento?<\/h3>\n

Milagros Pedreira (MP)<\/strong>:\u00a0En Espa\u00f1a, como en otros pa\u00edses occidentales con condiciones socioecon\u00f3micas, culturales y educacionales similares, se han detectado diferencias en todos los \u00e1mbitos. En registros realizados por la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, a trav\u00e9s de sus diferentes secciones y grupos de trabajo, se identificaron diferencias en el abordaje en el \u00e1rea de la prevenci\u00f3n, como son el control y tratamiento de la hipertensi\u00f3n con mayor utilizaci\u00f3n de diur\u00e9ticos en comparaci\u00f3n con el sexo masculino o el menor \u00e9xito en el mantenimiento de peso adecuado y en la actividad f\u00edsica. As\u00ed, en las mujeres a partir de los 50 a\u00f1os, se da una mayor prevalencia de sobrepeso, obesidad y sedentarismo; sin olvidarnos de que en el grupo de mujeres j\u00f3venes (menores de 55 a\u00f1os) persiste un h\u00e1bito tab\u00e1quico mayor que en otros grupos de edades superiores y en hombres de todas las edades, seg\u00fan la disminuci\u00f3n apreciada en los resultados observados en el \u00faltimo EUROASPIRE.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se han identificado diferencias en el diagn\u00f3stico, en algunos casos atribuibles a diferentes o peculiares manifestaciones cl\u00ednicas, como puede ser la disnea en el infarto de miocardio como manifestaci\u00f3n principal, lo que puede dificultar un diagn\u00f3stico, y por lo tanto, retrasar un tratamiento r\u00e1pido y adecuado con las consiguientes implicaciones pron\u00f3sticas. Algunos registros muestran un menor uso de f\u00e1rmacos de demostrada eficacia y de procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos como coronariograf\u00eda e intervencionismo percut\u00e1neo.<\/p>\n

4.-\u00a0\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico a corto y largo plazo de la enfermedad cardiovascular en hombres y mujeres?<\/h3>\n

MP<\/strong>:\u00a0En relaci\u00f3n al pron\u00f3stico conviene destacar que en general el infarto de miocardio en la mujer aparece unos 10 a\u00f1os m\u00e1s tarde y con mayor presencia de factores de riesgo como diabetes, e hipertensi\u00f3n arterial as\u00ed como insuficiencia cardiaca, condiciones que en la fase aguda van a contribuir a mayor mortalidad.<\/p>\n

Hay cierta controversia sobre mayor mortalidad en infarto agudo de miocardio en relaci\u00f3n a edad y sexo, pero parece confirmarse que esta es superior en mujeres para cualquier edad. A largo plazo el sexo pierde fuerza como marcador de peor pron\u00f3stico y ser\u00edan otros factores de riesgo y comorbilidades las que determinen a largo plazo la supervivencia.<\/p>\n

5.-\u00a0\u00bfQu\u00e9 lecturas recomiendan al respecto?<\/h3>\n

MJS<\/strong>:\u00a0Recientemente se ha publicado\u00a0Sex and Gender Aspects in Clinical Medicine<\/em>, de las doctoras Sabine Oertelt-Prigione y Vera Regitz-Zagrosek, editado por Springer. Este es el primer libro sobre medicina de g\u00e9nero que cubre el campo de forma breve y completa, incluye un amplio espectro de disciplinas y ofrece pr\u00e1cticos mensajes para recordar en cada cap\u00edtulo.<\/p>\n

MP<\/strong>: En primer lugar, tambi\u00e9n recomendar\u00eda la lectura de este libro, por su enfoque a la luz del conocimiento actual, relacionado con las diversas diferencias de sexo y g\u00e9nero de forma completa en m\u00faltiples \u00e1reas, y que supone una gran ayuda para cualquier profesional de la medicina.<\/p>\n

Asimismo, para todos los interesados en el tema, es muy recomendable la obra de la Dra. Carme Valls Llobet, quien ha estudiado a fondo el tema de las diferencias entre hombres y mujeres en el mundo de la medicina. El libro\u00a0Mujeres invisibles\u00a0<\/em>es una buena muestra de su trayectoria.<\/p>\n

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Noticia aparecida en la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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