{"id":1494,"date":"2016-01-22T16:39:40","date_gmt":"2016-01-22T14:39:40","guid":{"rendered":"http:\/\/lupusgalicia.org\/?p=1494"},"modified":"2016-01-23T18:58:34","modified_gmt":"2016-01-23T16:58:34","slug":"estudian-la-posible-relacion-entre-la-sensibilidad-al-gluten-no-celiaca-y-las-enfermedades-autoinmunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lupusgalicia.org\/?p=1494","title":{"rendered":"Estudian la posible relaci\u00f3n entre la Sensibilidad al Gluten No Cel\u00edaca (SGNC) y las enfermedades autoinmunes"},"content":{"rendered":"
En el estudio se revisan el concepto y los problemas diagn\u00f3sticos de la sensibilidad al gluten no cel\u00edaca<\/span> y se propone como hip\u00f3tesis la asociaci\u00f3n de la sensibilidad al gluten no cel\u00edaca a la fibromialgia, las espondiloartropat\u00edas y las enfermedades autoinmunes.<\/h5>\n

Se describen observaciones cl\u00ednicas que apoyan esta hip\u00f3tesis, destacando el<\/span><\/h3>\n

beneficio cl\u00ednico del tratamiento de la sensibilidad al gluten.<\/span><\/h2>\n

Antes aclaremos conceptos:<\/p>\n

La enfermedad cel\u00edaca (EC)<\/span><\/strong> es una enfermedad autoinmune sist\u00e9mica que tiene entre sus manifestaciones cl\u00ednicas s\u00edntomas frecuentes en las enfermedades reumatol\u00f3gicas, como dolor musculoesquel\u00e9tico cr\u00f3nico, astenia y fatiga mental. Se asocia a otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Sj\u00f6gren. \u00a0Es una enfermedad bien caracterizada con pruebas diagn\u00f3sticas espec\u00edficas.<\/em><\/p>\n

La sensibilidad al gluten no cel\u00edaca (SGNC)<\/span><\/strong> es una entidad emergente, con sintomatolog\u00eda similar a la de la enfermedad cel\u00edaca, pero sin pruebas diagn\u00f3sticas espec\u00edficas.<\/em><\/p>\n

Sensibilidad al gluten no cel\u00edaca y autoinmunidad<\/span><\/strong><\/p>\n

La tercera situaci\u00f3n cl\u00ednica en la que se ha buscado la\u00a0sensibilidad al gluten no cel\u00edaca (<\/span>SGNC)<\/span><\/strong><\/span> es en las enfermedades autoinmunes.<\/p>\n

Es frecuente la persistencia de astenia severa y artralgias sin artritis en los pacientes con enfermedades autoinmunes, a pesar de que se consiga un buen control de los marcadores de inflamaci\u00f3n con tratamiento corticoideo e inmunosupresor.<\/p>\n

A los investigadores les pareci\u00f3 razonable pensar que, al igual que la EC (Enfermedad Cel\u00edaca)<\/span> se asocia con autoinmunidad, tambi\u00e9n lo pueda hacer la SGNC<\/span>. En la FM (Fibromialgia) en este estudio sali\u00f3 publicado un caso en el que el familiar cel\u00edaco se descubre a partir del paciente sensible al gluten no cel\u00edaco\u00a0y esto mismo lo hab\u00edan observado en una paciente con SGNC<\/span> y una poliartritis. En el estudio se exponen casos cl\u00ednicos que apoyan la existencia de SGNC<\/span> asociada a enfermedades autoinmunes.<\/p>\n

Las observaciones cl\u00ednicas de SGNC<\/span> asociada a enfermedades sist\u00e9micas en las que el beneficio de la dieta puede tardar meses en apreciarse contrastan con las ideas aceptadas sobre la SGNC<\/span> que la consideran un problema no autoinmune, y en la que la respuesta cl\u00ednica a la dieta sin gluten (DSG)<\/span> es f\u00e1cil de apreciar en pocos d\u00edas o semanas.<\/p>\n

Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n

La EC<\/span> es una enfermedad autoinmune con un amplio abanico de manifestaciones reumatol\u00f3gicas, que debe ser tenida en cuenta por el reumat\u00f3logo. La SGNC\u00a0<\/span>es un problema probablemente m\u00e1s frecuente que la EC,<\/span> con s\u00edntomas similares, pero de dif\u00edcil diagn\u00f3stico debido a la ausencia de pruebas diagn\u00f3sticas espec\u00edficas.<\/p>\n

En el art\u00edculo se postula\u00a0la hip\u00f3tesis, sobre la base de argumentos razonables y observaciones cl\u00ednicas, de que la SGNC se asocia a una amplia gama de manifestaciones reumatol\u00f3gicas que incluyen la FM, las espondiloartritis y las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas<\/span><\/span><\/strong>.<\/p>\n

En su experiencia, los datos cl\u00ednicos m\u00e1s importantes que indican la presencia de SGNC<\/span><\/strong><\/span> son la astenia severa no explicada, las aftas orales, el cuadro digestivo asociado, la anemia ferrop\u00e9nica y tener un familiar cel\u00edaco<\/span><\/em>. Estos datos cl\u00ednicos parecen particularmente a tener en cuenta cuando el paciente con una enfermedad sist\u00e9mica tiene un cuadro fibromi\u00e1lgico asociado.<\/p>\n

La buena evoluci\u00f3n tras la DSG, tanto de las manifestaciones de tipo fibromi\u00e1lgico, como tambi\u00e9n de la artritis y la sacroilitis, les hacen pensar que la sensibilidad al gluten puede tener un papel etiopatog\u00e9nico que contribuye de forma desencadenante en algunos pacientes con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas.<\/span><\/em><\/span> Por supuesto, son necesarios estudios prospectivos y ensayos cl\u00ednicos con provocaci\u00f3n doble ciego para aclarar hasta qu\u00e9 punto la SGNC<\/span> es frecuente, y su tratamiento relevante, en las enfermedades reumatol\u00f3gicas.<\/p>\n

Para ver el art\u00edculo publicado completo haz click en Reumatolog\u00eda Cl\u00ednica<\/a>\u00a0:<\/p>\n

http:\/\/www.reumatologiaclinica.org\/es\/sensibilidad-al-gluten-no-celiaca\/articulo\/S1699258X15000327\/<\/p>\n

Copyright \u00a9 2015. Elsevier Espa\u00f1a, S.L.U. y Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda y Colegio Mexicano de Reumatolog\u00eda<\/p>\n

Realizado por investigadores del Hospital Puerta de Hierro (Madrid) :\u00a0Carlos Isasi\u00a0<\/span>,\u00a0<\/span><\/span>Eva Tejerina y<\/span>\u00a0Luz M. Mor\u00e1n<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En el estudio se revisan el concepto y los problemas diagn\u00f3sticos de la sensibilidad al gluten no cel\u00edaca y se propone como hip\u00f3tesis la asociaci\u00f3n de la sensibilidad al gluten no cel\u00edaca a la fibromialgia, las espondiloartropat\u00edas y las enfermedades autoinmunes. 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